菏泽市立医院心内科 王华

随着生活质量的提升，我国高血压的患病率呈逐渐上升趋势，高血压成为危害人类健康的常见疾病之一，严重时会引发心梗、脑梗、脑出血等严重并发症。因此，如何精准防控及管理血压显得至关重要。尽管我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率有了明显改善，但总体仍处于较低水平，《“健康中国2030”规划纲要》明确了高血压管理的具体目标：到2030年，实现中国30岁以上居民高血压知晓率不低于65%，高血压患者规范管理率不低于70%，以此更好地管控血压。《全民健康生活方式行动方案（2017-2025）》组织实施了“三减三健”行动，即减盐、减糖、减油，健康口腔、健康体重、健康骨骼，以及适量运动、控烟限酒和心理健康等专项行动，进一步提升了危险因素防控在高血压管理中的地位。

高血压的发病与多种因素相关。常见病因包括高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，心理社会因素等。其他因素还涉及家族史、缺乏体力活动、空气污染、低气压，以及寒冷、昼夜温差大等环境因素。

秋冬季因“寒冷，昼夜温差大”的特点，是高血压患者需要特别警惕的季节。因为天气气温下降、温差增大，容易导致人体心率加快，血管收缩、血压升高，从而增加心脑血管疾病的风险。所以，在秋冬季正确且精准地“防”“治”血压尤为关键，我们首先要做到以下几点：

一、正确的科学监测及规范的药物治疗

（一）定期监测血压

建议每天早晚家庭自测血压，并认真做好记录。

1、测量前静坐5分钟。

2、测量血压时，应相隔30秒-60秒重复测量，取2次读数的平均值记录。若收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

（二）遵医嘱用药，切勿自行调整，避免因随意药物调整引起血压波动导致心脑血管损伤

二、 生活方式干预

（一）健康饮食（遵循“DASH饮食”原则）

1、限盐：这是饮食控制的关键。每日食盐摄入量控制在5克以下，尽量少吃咸菜等腌制类食物。

2、多吃富含钾的食物，有助于排钠、降压。如香蕉、橙子、菠菜、土豆、山药、菌菇类食物。

3、多吃富含钙镁食物：多摄入奶制品、豆制品、新鲜绿色蔬菜。

4、多吃优质蛋白及新鲜蔬果：优质蛋白可选择鱼类、禽类等白肉，减少红肉摄入。

（二）保暖防寒，避免生活环境骤冷骤热，防止血管突然收缩或舒张，引发急性心脑血管事件

1、室内保温：保持适宜的室内温度（建议18℃-22℃）。

2、出门穿戴：戴帽子、围巾、手套，穿保暖的鞋袜。头部和颈部受寒会引起血管剧烈收缩。

3、温水洗漱：坚持用温水洗脸、刷牙，避免冷水刺激。

4、沐浴注意：洗澡前先让浴室充满热气，水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。

（三） 坚持适度运动

1、时间选择：避免在清晨寒冷天气外出运动，最好选择上午9点-10点或下午3点-4点，温度相对较高时。

2、运动方式：以和缓的有氧运动为主，如快走、慢跑、打太极、八段锦等，同时做好充分的热身准备。

（四）戒烟限酒

吸烟和饮酒都会导致血压急性升高，并损害血管。务必戒烟，严格限制酒精摄入。

（五）保持良好的心态及充足的睡眠

情绪激动、紧张、焦虑及作息不规律、熬夜都会导致血压飙升。学会通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式管理情绪，避免大喜大悲。

总体而言，随着秋冬季的来临，为避免心脑血管疾病的发生，我们要做到“穿衣要保暖，饮食要清淡，运动要适度，监测要规律，用药要坚持”。通过健康的生活方式和科学的药物治疗双管齐下，平稳度过秋冬季。